Külső lökéshullámú epekőzúzás

Az epehólyag kövesség népbetegség Magyarországon. Előfordulása 25-30 százalék, a nők és férfiak aránya 3:1, illetve 4:1. Az epekövesség az esetek többségében „néma” marad (panaszmentes epekőhordozók). Ha az epekő „megszólal”, súlyos igen intenzív görcsös fájdalommal (epekő kólika) jár. A panaszos, epehólyagot irreverzibilisen károsító kövesség, tulajdonosa számára állandó veszélyt jelent. A beteg epehólyagra, köveivel egyetemben nincs szükség. A megoldás sebészi. Ma Magyarországon az esetek több mint 90 százalékában ez laporoszkópos eltávolítást jelent. Az epehólyag sebészi eltávolításának száma meghaladja az évi 25 ezret.
Bebizonyosodott, hogy az ESWL-t, az indirekt oldó kezeléssel kombinálva (Ursofalk), a kőmentesség idejét szignifikánsan tudjuk csökkenteni.
A kezelés hatékonyságát meghatározó tényezők:
• epehólyag: nagysága, folyadéktartalma, falának milyensége, funkciója;
• epekő: száma, nagysága, minősége;
• lökéshullám frekvenciája, intenzitása;
• kezelés időtartama;
• berendezés célozhatósága.

Az epehólyag kövesség ESWL terápiájának javallatai a klasszikus „müncheni kritériumok” alapján:
• panaszokat okozó epehólyag kövesség;
• jól működő epehólyag;
• maximum 3-5 kő;
• koleszterin kő (az epehólyag kövek 60-75 százaléka);
• a kő mérete 5 mm – 3 cm között;
• „meszet” (CaCO3) nem tartalmazó epekövek;
• a beteg részéről kooperáció a kezelés előtt, alatt és a követésben.