Dr. Prinz Gyula – Fővárosi Szent László Kórház
Amit a candidiasisról tudni kell
KLINIKAI KÖZLEMÉNYEK MEDICINA –
VI. JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁSI KONFERENCIA 2000

A candidiasis lehet súlyos szisztémás betegség, mely megfelelő hajlamosító tényezők esetén ill. bizonyos klinikai szituációkban alakul ki.

A szisztémás candidiasis súlyos életet veszélyeztető kórkép, mely csökkent védekezőképességû betegeknél, vagy nagy hasi műtétek után, intenzív osztályon ápolt betegeknél invazív beavatkozások nyomán alakul ki. Ilyenkor a vérből többnyire izolálható a kórokozó.

Napjainkban a szisztémás candidiasist egyes szerzők új népbetegségnek tartják.

A candidák okozta igazi kórképek sem számítanak újdonságnak a mindennapi orvosi gyakorlatban. Már Hippocrates és Galenus is ismerte a szájpenészt. A jól is-mert kórképek egy része a bőrt és bőrfüggelékeket, mások a nyálkahártyákat érintik. Az invazív illetve szisztémás candidiasis pedig megfelelő hajlamosító tényezők esetén jelentkezik. Az újszülöttek candida szepszise, a csecsemők száj-penésze és pelenkadermatitise, a protézist viselők oroph-aryngeális candidiasisa, a leromlott általános állapotú betegek oesophagitise nem számít újdonságnak. Valóban több invazív (szisztémás) candidiasis kerül felismerésre, mint korábban, hiszen szaporodik a csökkent védekezőképességû betegek száma. A szerv- és csontvelőtranszplantáltak, a malignus hematológiai betegségben szenvedő, agresszív kemoterápiában részesülők, az intenzív osztályon kezelt, tartósan intravaszkuláris kanült viselők, a nagy hasi műtéten átesett betegek, HIV pozitívek körében komoly kihívást jelent a candidiasis és más mycosisok fellépte. A hüvelyi candidiasis ép immunitású nők esetében ismételten is fel-léphet, hajlamosító tényezők hiányában is.

Ez a kórkép számos tünettel és panasszal jár. Különböző testtájékok viszketegsége, látásromlás, gombócérzés a torokban, orrdugulás, fáradékonyság, koncentrációzavar, has-puffadás, szénhidrátéhség, szorulás, hasmenés, menstruációs görcs stb. alapján a beteg magától rájöhet mi a baja. Ezt sugallja a népszerűsítő irodalom is, a „hagyományos” szemléletű orvosok úgy sem jönnek rá, mi áll a panaszok hátterében. Elégséges, ha a megfelelő panaszok számbavételével a beteg ráébred, hogy hosszú évek óta meglévő panaszait mi okozza. A diagnózis felállításában „segítséget” jelent a Vega teszt pozitivitása, a Voll teszt, vagy a biokristály analízis. A betegek egy részének van, vagy volt bőr, köröm vagy hüvelyi candidiasisa, vagy más gombás folyamata.

Az „új” candidiasisban szenvedő betegek valóban szenvednek. A betegek rossz közérzete, hasi panaszai hátterében állhat vastagbélbetegség, colon irritabile, de tumor is. Ha a szorongás dominál, ezt csak elmélyíti, ha ezt egy nehezen gyógyíthatónak mondott fertőzéssel magyarázzák, mely több éves önmegtartóztató diéta, költséges gombaellenes kezelés után is fellángolhat.