Zdrobirea externă a calculilor biliari cu valuri de șoc

Apariția și disponibilitatea ESWL (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy) a transformat tratamentul calculilor în chirurgia urologică din UE.

Anul 1991 a marcat o descoperire în tratamentul bolii de calculi renali. A fost introdusă ESWL: undele de șoc externe focalizate trec prin materiale cu aceeași densitate sonoră (apă, țesut moale) fără pierdere de energie, dar disipă energie prin materiale cu densități sonore diferite (pietre din corp).
În același an, a fost efectuat tratamentul ESWL al calculilor la vezica biliară, la canalul biliar și la canalul pancreatic. În timp ce în urologie terapia ESWL a devenit tratamentul dominant, îndepărtarea laparoscopică a vezicii biliare, care a apărut în același timp, s-a generalizat în tratamentul calculilor biliari. Cu ESWL, pacientul devine liber de pietre și păstrează o vezică biliară funcțională. Tratamentul ESWL al calculilor biliari obișnuiți a fost recunoscut atât de gastroenterologie, cât și de chirurgie. Utilitatea sa este încă subutilizată în UE în comparație cu disponibilitatea sa.

Cancerul biliar este o boală larg răspândită

Calculii la vezica biliară sunt o boală frecventă în Ungaria. Prevalența este de 25-30%, cu un raport femei/bărbați de 3:1 și, respectiv, 4:1. Atunci când calculii biliari "vorbesc", aceștia sunt asociați cu dureri spasmodice severe și foarte intense (colici biliare). Fosila, care dăunează ireversibil vezicii biliare, reprezintă o amenințare permanentă pentru proprietarul ei. Vezica biliară a pacientului, inclusiv pietrele sale, nu este necesară. Soluția este chirurgicală. Astăzi, în Ungaria, în peste 90% din cazuri, aceasta înseamnă îndepărtarea laparoscopică. Numărul de operații chirurgicale de extirpare a vezicii biliare depășește 25.000 pe an.
S-a demonstrat că ESWL, în combinație cu tratamentul de dizolvare indirectă (Ursofalk), poate reduce semnificativ timpul de eliminare a calculilor.
Factorii care determină eficacitatea tratamentului:
- vezica biliară: mărimea, conținutul de lichid, calitatea peretelui, funcția;
- calculi biliari: număr, dimensiune, calitate;
- frecvența și intensitatea undei de șoc;
- durata tratamentului;
- direcționarea echipamentelor.

Indicații pentru terapia ESWL a bolii ficatului gras din vezica biliară în conformitate cu "criteriile clasice de la München":
- degenerarea grasă a vezicii biliare care provoacă plângeri;
- o vezică biliară care funcționează bine;
- maximum 3-5 pietre;
- pietre la colesterol (60-75% din pietrele la vezica biliară);
- dimensiunea pietrei este cuprinsă între 5 mm și 3 cm;
- bilestone care nu conțin "calciu" (CaCO3);
- cooperare din partea pacientului înainte, în timpul și după tratament.

Rezultate

În aproape zece ani de activitate, am tratat 2.984 de pacienți cu 2.961 de tratamente ESWL.

Calculi la vezica biliară: 2110, calculi la canalul biliar comun: 147, calculi pancreatici: 27 de cazuri.

Fără pietre după tratamentul ESWL (datele din literatura de specialitate în paranteze): 3 luni 21,1% (23-31%), 6 luni 34,2% (35-41%), 1 an 69% (61-80%).

Sursa: Revista spitalului 2005/11 - Erdős Gábor DETEC Ltd.

Descărcați articolul complet AICI

Produsele GALLMET sunt disponibile în TOATE farmaciile și magazinele de plante medicinale din Ungaria sau pot fi comandate!

Produsele GALLMET sunt disponibile în toate farmaciile din Ungaria și în unele magazine naturiste!

20 000 Ft peste 1 390 Ft reducere de transport, peste 30 000 Ft și o reducere suplimentară de 5%!

Atenție: Vă rugăm să fiți atenți la faptul că, în perioada sărbătorilor, livrările pot întârzia câteva zile din cauza curierilor supraîncărcați.

Zdrobirea externă a calculilor biliari cu valuri de șoc