Dr. Péter Légrády - Acidul biliar și colesterolul

Tv2 a acoperit dezacordurile privind colesterolul în mai multe rânduri în ultimele trei luni. Dr. Péter Légrády a vorbit, de asemenea, despre noua abordare și rezultatele echipei medicale pe care a înființat-o (susținută de 8 ani de cercetări). Despre ce anume este vorba mai exact?", a întrebat Dispensarul săptămânal.
Am început să lucrăm în 1983, studiind și cercetând bolile alergice și descoperind rolul pe care sistemul biliar hepatic îl poate juca în unele sau în multe boli cronice de lungă durată, atât în dezvoltarea lor, cât și în vindecabilitatea lor. Aceasta este o abordare diferită. Pornind de la această constatare, un cercetător britanic, Haslewood, la sfârșitul anilor 1970, a atras atenția asupra unor noi măsurători. Odată cu apariția noilor instrumente de măsurare, importanța biologică a acizilor biliari a devenit clară. Când această teză a devenit cunoscută, ne-am întrebat despre posibilul rol cauzal al sistemului de acizi biliari în dezvoltarea și vindecarea unei boli articulare, de exemplu, în legătură cu funcția importantă a acizilor biliari în sistemul biliar al ficatului. S-a dovedit a fi de zece la sută într-un caz și de nouăzeci la sută în celălalt. Lucrul cheie: acidul biliar: așa că am început să ne uităm la toate lucrurile care aparțin acestui grup chimic sau biochimic: aceștia sunt compușii steranazei, inclusiv colesterolul. Și așa am dat peste problema colesterolului... Colesterolul este foarte important pentru organism și știm că, atunci când colesterolul este descompus, se transformă în acid biliar; din punct de vedere chimic, acesta este singurul mod de a descompune colesterolul.
- Acidul biliar este ca un săpun. Dacă mâinile mele sunt uleioase, nu le pot spăla cu apă simplă, dar pot cu săpun. Substanțele grase curg în sânge, nu se duc în cealaltă parte a celulelor, trebuie să fie transportate de ceva, la fel și substanțele solubile în grăsimi - deci acolo trebuie să funcționeze bine acizii biliari care acționează ca săpunul.
- Nivelul de colesterol este foarte important, dar nu este vorba de a ști dacă este mare sau mic, ci de a forța rezultatele foarte bune ale noilor instrumente să se regăsească în vechea imagine a bolii. Manualele de medicină internă spun astăzi aceleași lucruri pe care le spun de zeci de ani - deși progresul s-a accelerat.
- Echipa noastră medicală lucrează pentru a investiga metabolismul biochimic (adică intercelular) - dacă substanța ingerată este sau nu excretată.
Există o relație structurală chimică între colesterol și acidul biliar, astfel încât, ca produs secundar, s-a constatat că colesterolul este redus cu 20-25%. Același lucru poate fi obținut cu medicamente foarte scumpe. Medicamentul, așa cum am spus, este scump, iar noi am obținut același lucru prin ajustarea metabolismului acidului biliar - și fără efecte secundare.
- Nu este suficient să vă uitați la colesterol, ci trebuie să vă uitați și la ceea ce se descompune în el. Care este rostul colesterolului? O anumită cantitate este absorbită de organism - oricât de mult colesterol am mânca. Dacă nu mâncăm suficient colesterol, nu există nicio barieră pentru formarea internă. Există cazuri extreme, unii oameni îl au atât de ridicat. Există medicamente care îl descompun. Dacă scot acidul biliar din organism, legându-l cu medicamente, atunci descompunerea colesterolului este îmbunătățită. Dar acidul biliar este foarte important pentru organism, iar dacă îl scot, există un efect secundar uriaș. În plus, dacă leg acidul biliar în intestin, colesterolul din exterior nu va fi absorbit, nu va avea un efect inhibitor și, chiar dacă medicamentul leagă acidul biliar, nu va fi eficient în scăderea colesterolului. Ce se întâmplă dacă măresc producția de acid biliar prin interferarea funcției sale într-un mod normal și nu anormal. Atunci colesterolul va scădea. Metabolismul acidului biliar poate funcționa defectuos în cinci-șase sau șapte locuri. Depinde - care dintre ele - de ce tratament este nevoie. Nu am inventat noi asta. Ceea ce am aflat este că măsurătorile trebuie să fie foarte precise.
- Am examinat două mii de pacienți, ceea ce înseamnă cinci mii de cazuri, inclusiv controalele. Cei opt ani de muncă au arătat că circulația substanțelor grase și liposolubile este mai mult sau mai puțin implicată în toate bolile. Iar o parte esențială este reprezentată de cifra de afaceri a acizilor biliari. Dacă raportul normal poate fi ajustat, pacienții se ameliorează. Durerile de cap induse de bilă sunt frecvente. Se numește migrenă biliară... Școala medicală maghiară este de origine germană (acum ne îndreptăm spre cea anglo-saxonă). Când am spus la un congres medical din Sydney că ne ocupăm și de durerile de cap biliare, francezii nu au înțeles de ce trebuie să vorbim despre asta, toată lumea știe asta. Dar medicii englezi au argumentat cu francezii că este o concepție greșită...
- Corpul uman este foarte bine conceput! Omul din peșteri mânca dimineața colesterol animal (pentru că se găsește doar în alimentele de origine animală), gata de consum. Dar dacă nu avea mâncare de origine animală, corpul său producea singur colesterolul. Dacă găsea hrană, molecula gata preparată își oprea o parte din producția internă. Deci, dacă am adus ceva de la omul cavernelor; reglarea foarte precisă și atotcuprinzătoare a deficienței, de asemenea. Asta este ceea ce încercăm să transformăm cu actuala dietă săracă în colesterol. Este de înțeles de ce este așa. Când s-au cheltuit sute de milioane de dolari pentru cercetarea colesterolului în anii 1970, s-a dorit să se demonstreze cum se leagă colesterolul de atacurile de cord și de ateroscleroză. Și atunci nu exista niciun medicament cu adevărat eficient! Atunci chiar trebuiau să vină cu ceva! Și atunci am rămas cu. Comunitatea medicală de astăzi rafinează și lustruiește ceea ce a fost inventat în anii 1970. Astăzi ni se permite să mâncăm "doar fasole verde filetată"...
- Reglementarea este foarte importantă și este bine gândită, noi, medicii, mistificăm totul. Noi (echipa de cercetare) căutăm reglementări. Dacă cineva are colesterolul ridicat, trebuie să fie privit cu atenție. În mod minuțios! Trebuie să cunoaștem toți factorii - aportul, formarea și descompunerea internă. Cunoașterea acestora îl poate ajuta pe pacient. Astăzi, testele de colesterol sunt disponibile pe stradă, în supermarketuri, la târguri. Este inexact și scump. Se spune că ar trebui să faci testul cel puțin o dată - nu și eu
Spun acest lucru deoarece colesterolul poate rămâne la un nivel constant timp de ani de zile. Acest lucru nu este adevărat. Dacă măsluiesc modul de funcționare, nivelul anormal de colesterol se schimbă. Acesta și toate celelalte substanțe din organism trebuie măsurate prin măsurarea lor la un moment dat. Și, cunoscând rezultatul, încerc să îmbunătățesc una dintre funcțiile care îl reglează. Apoi, măsurând din nou, pot vedea unde există o defecțiune în funcționare sau, dacă o pot opera, cât de mult se schimbă. Apoi trebuie să mă gândesc cum îl vindec pe pacient. Legea romană spune și ea "martor, nu martor".
- Am o dorință veche de a cerceta, în câteva sate, cum a evoluat - "genetic" - boala familiilor. Eu însumi am copilărit într-un sat, tatăl meu a fost medic sătesc, deci știu cum trăia țăranul. Ateroscleroza - mai ales a creierului - era rară, mai ales la bărbați. Dar ei aveau o dietă bună și făceau o muncă fizică grea; și nu existau oameni grași, nu exista ateroscleroză. Țăranul făcea o plimbare de dimineață și, pe stimulentul mâncării, lichidul digestiv produs de-a lungul nopții se goli și se consuma. Și dacă este folosit cum trebuie, colesterolul nu se duce într-un loc anormal. De asemenea, se consumă și excesul de calorii rezultate din munca de toată ziua. Celălalt lucru crucial este că dimineața, când toate organele care stochează sucurile digestive sunt pline, acestea sunt lăsate să lucreze. Au mâncat micul dejun, acesta a acționat ca un pendul, "vărsând" sucurile digestive - și au digerat. Toate acele gustări, sau doar fructe până la prânz - nu lasă organismul să funcționeze bine. Principiul meu este să mănânci ca un rege dimineața, ca un cetățean la prânz și ca un cerșetor seara. Așa funcționează organismul. În activitatea noastră, am analizat funcționarea normală și am analizat unde există un obstacol. Am avut un șef minunat căruia îi datorez foarte mult. Profesorul Schwarczmann a spus: devii medic atunci când îți dai seama că nu poți vindeca pacientul! Un medic nu poate face decât un singur lucru: să găsească cauza bolii, să înlăture obstacolul din calea bolii. Aceasta este sarcina medicului. Iar corpul, dacă mai poate, se va vindeca.
- În cadrul echipei de cercetare lucrează mai mulți experți. Oftalmologi, otologi, ginecologi, chirurgi, reumatologi, pediatri, microbiologi, radiologi, ultrasonografi, interniști, ingineri chimiști cu experiență în tehnici de separare biochimică. Compania lor, Bio-Separation Technology Ltd. și, ulterior, Bio-Separation Technology Ltd.
- Unde ne desfășurăm activitatea? Nicăieri din vară. Banii de la Fundația Soros s-au terminat - acum mai bine de doi ani. A expirat și chiria pentru echipamentul pe care Novotrade ni l-a împrumutat... Era vorba de un aparat cu ultrasunete și de un cromatograf lichid de înaltă presiune, necesar pentru analiza precisă a substanțelor grase și a celor solubile în grăsimi. Acum ne gândim la tot felul de idei aiuritoare. Dacă reușim, domnul Sarlos ar putea să ne ajute... Sau o fundație... Ne-am gândit să ne restrângem munca la un grup de boli pentru care să cerem bani. Dar nu de la pacient, ci de la asigurator!
Nu așa cum este la modă astăzi în Ungaria. Ca oamenii să plătească mai mult de patruzeci la sută asigurări sociale și apoi să meargă la medic și să-l plătească, pentru că este un obicei prost. Să-l plătească asigurările sociale. Ne-am gândit: hai să ne concentrăm testele pe infertilitate. Pentru că foarte mulți ginecologi scriu că dacă infertilitatea unei femei nu este de origine ginecologică (cu un partener sănătos, desigur), ar putea fi de origine internă, din cauza diferitelor suprapuneri biochimice. Atunci să privim din punctul de vedere al unui medic internist și să ajutăm la rezolvarea acestei infertilități. Apoi am inventat ideea de a o plăti nu pacienții, ci asigurările sociale...
... Am primit o mulțime de oferte din străinătate...
Lucrăm aici, în Ungaria, de opt ani. Avem multă energie și mult timp la dispoziție. Și multă muncă intelectuală. Și încă ceva care poate părea patetic acum. Noi, ungurii, suntem.