Dr. Gyula Prinz - Spitalul Szent László din Budapesta
Ce trebuie să știți despre candidoză
COMUNICARE CLINICĂ MEDICINĂ -
VI. CONFERINȚA DE ASISTENȚĂ DE SPECIALITATE ÎN AMBULATORIU 2000
Candidoza poate fi o boală sistemică severă care se dezvoltă în prezența unor factori predispozanți sau în anumite situații clinice.
Candidoza sistemică este o afecțiune gravă care pune viața în pericol și care apare la pacienții cu imunitate redusă sau după o intervenție chirurgicală abdominală majoră sau la pacienții aflați la terapie intensivă în urma unor proceduri invazive. În astfel de cazuri, agentul patogen poate fi izolat, de obicei, din sânge.
În prezent, candidoza sistemică este considerată de unii autori ca fiind o nouă epidemie.
Patologiile reale cauzate de candida nu sunt o noutate în practica medicală de zi cu zi. Chiar și Hipocrate și Galen știau despre aftele bucale. Unele dintre patologiile bine stabilite afectează pielea și anexele cutanate, altele mucoasele. Candidoza invazivă sau sistemică apare atunci când există factori predispozanți corespunzători. Sepsisul cu Candida la nou-născuți, candidoza orală și dermatita de scutec la sugari, candidoza orofaringiană la purtătorii de proteze, esofagita la pacienții cu stare generală precară nu sunt noi. Într-adevăr, se detectează mai multe candidoze invazive (sistemice) decât în trecut, deoarece numărul pacienților cu imunitate redusă este în creștere. În rândul beneficiarilor de transplant de organe și de măduvă osoasă, al pacienților cu boli hematologice maligne supuși unei chimioterapii agresive, al pacienților din unitățile de terapie intensivă, al utilizatorilor de canule intravasculare pe termen lung, al pacienților supuși unei intervenții chirurgicale abdominale majore, al pacienților seropozitivi, apariția candidozei și a altor micoze reprezintă o provocare majoră. Candidoza vaginală poate recidiva la femeile cu imunitatea intactă, chiar și în absența factorilor predispozanți.
Această afecțiune este asociată cu multe simptome și plângeri. Mâncărimea diferitelor părți ale corpului, vedere încețoșată, sângerare în gât, congestie nazală, oboseală, lipsă de concentrare, distensie abdominală, foame de carbohidrați, senzație de apăsare, diaree, crampe menstruale etc., pot ajuta pacientul să afle ce este în neregulă. Acest lucru este sugerat și de literatura populară, deoarece medicii "convenționali" nu pot afla ce se află în spatele acestor plângeri. Este suficient dacă, făcând un bilanț al plângerilor relevante, pacientul își dă seama ce anume îi provoacă plângerile de mulți ani. Un test Vega pozitiv, un test Voll sau o analiză biocristalină pot fi de "ajutor" în stabilirea diagnosticului. Unii pacienți au sau au avut candidoză cutanată, unghială sau vaginală sau alte procese fungice.
Pacienții cu candidoză "nouă" suferă. Starea de rău și plângerile abdominale ale pacienților se pot datora unei boli de colon, sindromului colonului iritabil sau unor tumori. Dacă anxietatea predomină, aceasta este exacerbată dacă se explică printr-o infecție despre care se spune că este greu de vindecat, care poate să se reaprindă după ani de zile de dietă de abstinență, tratament antifungic costisitor.