Čo potrebujete vedieť o kandidóze - text

Dr. Gyula Prinz - Szent László Hospital v Budapešti
Čo potrebujete vedieť o kandidóze
KLINICKÁ KOMUNIKÁCIA MEDICÍNA -
VI. KONFERENCIA AMBULANTNEJ ŠPECIALIZOVANEJ STAROSTLIVOSTI 2000

Kandidóza môže byť závažné systémové ochorenie, ktoré sa vyvíja za prítomnosti predisponujúcich faktorov alebo v určitých klinických situáciách.

Systémová kandidóza je závažné život ohrozujúce ochorenie, ktoré vzniká u pacientov so zníženou imunitou alebo po veľkých brušných operáciách, prípadne u pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti po invazívnych zákrokoch. V takýchto prípadoch sa patogén zvyčajne dá izolovať z krvi.

V súčasnosti niektorí autori považujú systémovú kandidózu za novú epidémiu.

Skutočné patologické stavy spôsobené candidou nie sú v každodennej lekárskej praxi ničím novým. Už Hippokrates a Galén vedeli o plesniach v ústnej dutine. Niektoré z dobre známych patológií postihujú kožu a kožné prívesky, iné sliznice. Invazívna alebo systémová kandidóza sa vyskytuje pri vhodných predispozičných faktoroch. Kandidová sepsa u novorodencov, orálna drozdovitosť a plienková dermatitída u dojčiat, orofaryngeálna kandidóza u nositeľov protéz, ezofagitída u pacientov so zlým celkovým zdravotným stavom nie sú novinkou. V skutočnosti sa zisťuje viac invazívnych (systémových) kandidóz ako v minulosti, pretože počet pacientov so zníženou imunitou sa zvyšuje. Medzi príjemcami transplantátov orgánov a kostnej drene, pacientmi s malígnym hematologickým ochorením podstupujúcimi agresívnu chemoterapiu, pacientmi na jednotkách intenzívnej starostlivosti, dlhodobými používateľmi intravaskulárnych kanyl, pacientmi podstupujúcimi veľké brušné operácie, HIV pozitívnymi pacientmi je výskyt kandidózy a iných mykóz veľkou výzvou. Vaginálna kandidóza sa môže opakovať u žien s neporušenou imunitou, a to aj v prípade absencie predisponujúcich faktorov.

Tento stav je spojený s mnohými príznakmi a sťažnosťami. Svrbenie rôznych častí tela, rozmazané videnie, krvácanie z hrdla, upchatie nosa, únava, nesústredenosť, nadúvanie brucha, hlad po sacharidoch, stiesnenosť, hnačka, menštruačné kŕče atď. Navrhuje to aj populárna literatúra, pretože "konvenční" lekári nedokážu zistiť, čo sa za týmito ťažkosťami skrýva. Stačí, ak si pacient pri inventúre príslušných ťažkostí uvedomí, čo je príčinou jeho ťažkostí už mnoho rokov. Pri stanovení diagnózy môže "pomôcť" pozitívny Vega test, Vollov test alebo biokryštálová analýza. Niektorí pacienti majú alebo mali kožnú, nechtovú alebo vaginálnu kandidózu alebo iné plesňové procesy.

Pacienti s "novou" kandidózou trpia. Nevoľnosť a brušné ťažkosti pacientov môžu byť spôsobené ochorením hrubého čreva, syndrómom dráždivého čreva alebo nádormi. Ak prevláda úzkosť, tá sa ešte zhoršuje, ak sa vysvetľuje infekciou, ktorá sa vraj ťažko lieči a ktorá môže prepuknúť po rokoch abstinenčnej diéty, drahej antimykotickej liečby.