Dr. István Tihanyi - Acizii biliari - text

Autor: Dr. István Tihanyi (medic-șef, iridolog, pediatru, naturopat)

Titlul literaturii: Acizi biliari

Sursa: https://www.nhs.uk/conditions/gallbladder-removal/
Data publicării: 2014

Descărcare în PDF

Informații clare și complete despre rolul și beneficiile acizilor biliari

(Bazat pe un articol al Dr. István Tihanyi, dar modificat și revizuit)

Ficatul, vezica biliară, duodenul și pancreasul interacționează strâns între ele. Cooperarea lor perfect echilibrată reprezintă baza unei bune digestii.

Vederea, mirosul și, mai ales, gustul alimentelor activează producția de salivă, pregătește stomacul și vezica biliară pentru digestie și accelerează producția de bilă.

În cazul în care producția de bilă, excreția de bilă și ciclul biliar este inadecvată, descompunerea grăsimilor și digestia nu vor fi echilibrate, ceea ce poate duce la constipație, balonare, stare de rău și, eventual, diaree. Deoarece producția de bilă, circulația biliară și secreția biliară pot fi afectate de numeroși factori (nervozitate, stres, inflamații, medicamente, tulburări alimentare etc.), oricare dintre simptomele enumerate mai sus poate apărea cu ușurință.

Pe de altă parte, în cazul îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare După această perioadă, organismul dumneavoastră nu mai poate stoca bila, așa că aceasta continuă să curgă în duoden. Ca urmare, atunci când există o nevoie mai mare de bilă (de exemplu, în cazul alimentelor cu un conținut mai ridicat de grăsimi), nu există suficientă bilă pentru o digestie echilibrată. Grăsimile nu sunt emulsionate, iar atunci când ajung în intestinul gros, flora intestinală începe să le descompună, provocând o formare crescută de gaze, distensie abdominală și, eventual, diaree. După cum puteți vedea, în cadrul sistemului digestiv, totul este interconectat. Din fericire, aceste probleme pot fi influențate pozitiv prin administrarea de acizi biliari.

Dar bila (acizii biliari) are multe alte roluri importante din punct de vedere fiziologic. Voi încerca să le sintetizez pe scurt, fără a dori să fiu exhaustiv.

Câteva cuvinte despre proprietățile acizilor biliari

Acizii biliari joacă un rol important nu numai în digestie, adică în emulsionarea grăsimilor, ci și în menținerea sistemului imunitar al organismului. Acest rol apărări fizico-chimice deoarece acizii biliari neutralizează endotoxinele extrem de toxice eliberate atunci când mor ciupercile și bacteriile.

După ce și-au îndeplinit funcția fiziologică, acizii biliari sunt, de asemenea, transformați și apoi absorbiți.

Acizii biliari sunt transformați (deconjugare și 7-alfa-dehidroxilare) de către bacteriile care trăiesc în tractul intestinal. Acizii biliari conjugați primari (primari) sunt transformați în acizi biliari secundari (secundari). Rezerva totală de acizi biliari a unui om adult sănătos constă în 20% de acizi biliari secundari. În organismul unui nou-născut, nu există practic nicio floră intestinală și, prin urmare, niciun acid biliar secundar. Acizii biliari sunt absorbiți prin mucoasa intestinală și sunt transportați prin sistemul portal împreună cu sângele către ficat și apoi către celulele hepatice. Doar o mică parte difuzează înapoi în fluxul sanguin. Biotransformarea în celulele hepatice duce la formarea de acizi biliari primari reconjugați și apoi la reluarea recirculării entero-hepatice a acizilor biliari.

În medie, organismul uman are un aport total de acid biliar de 2-3 grame, care intră în circulația enterohepatică de 5-10 ori pe zi, astfel încât 15-30 de grame de acid biliar pe zi intră în duodenum. Între timp, pierderea zilnică de acid biliar de către organism este de numai 500 mg, care este excretată în principal în fecale. În cele din urmă, doar acest acid biliar pierdut este cel pe care ficatul trebuie să îl reabsoarbă.

Dacă nivelul colesterolului crește

Colesterolul este excretat de bilă în 2 forme: direct sub formă de colesterol și prin transformarea în acizi biliari. Perturbarea acestui mecanism poate contribui în mod semnificativ la obezitate, ateroscleroză și, după cum am văzut, la formarea calculilor biliari dezvoltarea. Ficatul sintetizează acizii biliari și reface acizii biliari absorbiți din tractul intestinal. Aici, o proporție semnificativă de colesterol este transformată în acizi biliari. Deficitul de vitamina C este, de asemenea, un factor de risc important în acest proces, deoarece vitamina C stimulează enzima hepatică care transformă colesterolul în acizi biliari și inhibă sinteza colesterolului.

Rolul producției optime de acizi biliari este de o importanță capitală, deoarece o secreție scăzută de acizi biliari poate fi o sursă de multe boli. Rolul lor principal este de a ajuta organismul să scape de colesterol în exces și, prin urmare, dăunător. Dacă ficatul produce și excretă mai puțin acid biliar - cauzat de bila stagnantă care este slab și neregulat excretată - care rezultă din consumați mai puține alimente care produc bilă, se produce mai puțină bilă. Acest lucru lasă mai mult colesterol în exces în organism, digestia grăsimilor devine mai imperfectă, iar grăsimile absorbite care rezultă cresc nivelul colesterolului și al trigliceridelor din sânge, se depun în sistemul circulator pe pereții vaselor de sânge, îngustează lumenul interior al acestora și pot crea situații circulatorii și infarcte catastrofale. Acizii biliari și colesterolul care sunt excretați prin bilă trec în intestin, unde majoritatea sunt reabsorbiți. Astfel, colesterolul produs de ficat poate fi legat și în intestine. Există dovezi că bacteriile intestinale joacă, de asemenea, un rol important în legarea colesterolului în fecale. De aceea, este important să aveți o dietă bogată în fibre și să luați probiotice pentru a menține flora intestinală. Așadar, nu aportul de colesterol, ci colesterolul produs de organism este factorul cel mai important. Grăsimile alimentare și colesterolul contribuie doar până la 10% la deteriorarea valorilor de laborator. Există o altă vitamină care este un factor mai important decât dieta, acidul nicotinic (vitamina PP), deoarece reduce producția de colesterol în ficat.

În intestin o parte din acizii biliari sunt reabsorbiți, permițând astfel absorbția vitaminelor liposolubile. Apoi, cu ajutorul acizilor biliari, care circulă și ei în sânge, vitaminele sunt transportate la locul de utilizare, adică la celule. De fapt, ei permit vitaminelor să treacă prin dublul strat de grăsime-proteină al peretelui celular până la destinație, celulele. În consecință, dacă nu există suficiente molecule de acizi biliari în intestin, adică dacă nu consumăm suficiente alimente care secretă bilă (de exemplu, grăsimi, ulei), absorbția și utilizarea vitaminelor liposolubile (A, D, E, K) este afectată. Prin urmare, chiar dacă consumăm cantități suficiente de vitamine liposolubile, acestea nu sunt absorbite din cauza unei utilizări deficitare și, în ciuda unui aport aparent adecvat de vitamine, pot apărea carențe de vitamine.

Apărări fizico-chimice (imunitate naturală)

Fecalele noastre sunt alcătuite din 75% apă și jumătate și jumătate din restul de 25% fibre nedigerate și bacterii moarte sau vii. În intestine, se formează endotoxine (toxine grase) pe măsură ce bacteriile mor. În acest proces, macromoleculele de endotoxine acumulate sunt descompuse de către acizii biliari în unități mai mici, netoxice, astfel încât detoxifierea în tractul intestinal depinde în mare măsură de acizii biliari. Max Theiler a demonstrat că acizii biliari pot inactiva chiar și agenți patogeni periculoși, cum ar fi virusul febrei galbene, și joacă, de asemenea, un rol important în apărarea împotriva infecțiilor cu virusuri herpetice. Efectul de neutralizare a acizilor biliari asupra endotoxinelor, bacteriilor, ciupercilor și virușilor este cunoscut sub numele de apărare fizico-chimică a acestora.

Stres

Efectul negativ al stresului asupra producției și excreției biliare poate fi contracarat de acizii biliari

"Stresul este, așadar, un răspuns al organismului la un set caracteristic de simptome care pot fi declanșate de orice factor advers (fizic sau emoțional). Nu poate fi ignorat faptul că stresul are un impact semnificativ asupra întregului sistem digestiv, inclusiv asupra producției și excreției biliare. La rândul său, perturbarea producției/evacuării bilei reduce sau suspendă unul dintre sistemele de apărare foarte importante ale organismului.

Excreția neregulată a bilei are multe alte consecințe dăunătoare:

• În condiții normale, acidul biliar distruge bacteriile dăunătoare din microflora faringiană care pătrund în intestinul subțire în timpul producerii reduse de acid gastric, care pot provoca balonare, crampe de vânt și, eventual, diaree prin acțiunea lor putrefactivă, generatoare de gaze. În mod normal, intestinul subțire este steril, iar bacteriile nu își au locul acolo!
• Acizii biliari care trec în ultima parte a intestinului subțire sunt principalul factor care declanșează stimulul normal al defecării. În consecință, dacă în intestine intră puțini acizi biliari, adică dacă bila concentrată nu este golită zilnic în mod regulat din vezica urinară, poate apărea constipația. La început, scaunele zilnice sunt ratate, din fecalele stagnante se absoarbe mai multă apă și substanțe toxice, care otrăvesc organismul (autointoxicare), iar fecalele formate în mod normal devin tari, ca niște fructe de pădure. Deoarece colorantul biliar mai concentrat în bilă transformă scaunul în maro închis, culoarea mai închisă sau mai deschisă a scaunului poate fi folosită pentru a deduce cantitatea de colorant biliar care a fost excretată.
• Acizii biliari pot, de asemenea, să ucidă virușii cu un înveliș proteic exterior (peplone) în intestinul gros. Ei distrug și neutralizează endotoxinele din flora bacteriană care trăiește acolo. Endotoxinele (toxine endogene) sunt alergene datorită moleculelor lor mari, pot provoca aritmii cardiace, pot cauza febră, intoxicație generală (sepsis) după o intervenție chirurgicală și sunt implicate în infertilitatea masculină. Prin urmare, acizii biliari au o importanță imensă în prevenirea efectelor adverse asupra stării fizice și fiziologice a organismului."

Psoriazis

Un psoriazis este încă una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale pielii. Factorii ereditari joacă un rol important în dezvoltarea sa, dar nu poate fi neglijată importanța diferitelor infecții, a proceselor inflamatorii și a tulburărilor metabolice. Deoarece acizii biliari împiedică translocarea endotoxinelor, aceștia inhibă eliberarea de citokine care declanșează inflamația. Inflamația intestinului subțire reduce producția de colecistochinină, care împiedică secreția de bilă, închizând astfel cercul vicios. Bila scăzută nu poate neutraliza endotoxinele, care, la rândul lor, deteriorează și mai mult tractul intestinal, sunt absorbite și pot produce următoarele simptome inflamatorii:

• febră
• leucocitoză: o creștere anormală a numărului de globule albe (leucocite) din sânge.
• eliberarea de citokine (alergie, inflamație)
• enzime hepatice crescute
• tulburări de coagulare a sângelui
•  tulburări ale metabolismului grăsimilor
• simptome de otrăvire
• etc.

Înlocuirea acizilor biliari lipsă previne translocarea endotoxinei, eliberarea de citokine inflamatorii și apariția acestor simptome nedorite. Orice boală care provoacă disfuncții ale vezicii biliare sau reduce producția de acizi biliari crește, în mod normal, acumularea de endotoxine în tractul intestinal. Endotoxinele sunt eliberate în fluxul sanguin prin intermediul peretelui intestinal. Aici, ele sunt preluate de celulele albe din sânge și transportate către piele, unde, după un proces inflamator complex, organismul încearcă să scape de ele prin exfoliere. Acest lucru este susținut de faptul că endotoxina a fost detectată în sângele pacienților cu psoriazis prin intermediul unei metode numite Limulus. Deoarece endotoxina, așa cum s-a menționat mai sus, este principalul declanșator al eliberării citokinelor, devine clar modul în care toxina bacteriană eliberată în intestine este implicată în dezvoltarea psoriazisului.

Calcificare biliară

Datorită acizilor biliari, colesterolul este dizolvat în mod constant în vezica biliară. Dacă nu există o formare suficientă de acizi biliari, molecula de colesterol se precipită și formează nucleul calculului biliar în creștere. Deci, calculii de colesterol se formează din bilă cu un conținut relativ mai mare de colesterol și un conținut mai mic de săruri biliare. Există dovezi că calculii biliari cresc cu o rată medie de 2,6 mm/an.

Dacă luați acid biliar (de exemplu, GALLMET capsule de acid biliar) pentru dizolvarea calculilor biliari, trebuie să utilizați un contraceptiv fără hormoni, deoarece contraceptivele care conțin hormoni cresc formarea calculilor biliari.

În cazul calculilor biliari, acizii biliari trebuie înlocuiți în următoarele cazuri:

•  Când se confruntă cu o epidemie de colesterol;
•  În cazul în care calculii biliari nu sunt mai mari de 15 mm;
•  Dacă pietrele nu se văd la radiografie;
•  Dacă vezica biliară este funcțională în ciuda calculilor biliari;

În cazul calculilor biliari, durata tratamentului este de 6-24 de luni. Pentru dizolvarea calculilor biliari, doza zilnică de GALLMET-NATURAL este de 3-6 capsule (vezi prospectul din cutia produsului sau de pe site-ul web: www.gallmet.hu), în funcție de sensibilitatea individuală, unde supradozajul se poate manifesta prin diaree, iar doza zilnică trebuie redusă până la încetarea diareei. Eficacitatea tratamentului trebuie monitorizată cel puțin o dată la ½ an prin ecografie. Dacă tolerați bine înlocuirea acizilor biliari, pentru a crește eficacitatea tratamentului, luați 1-2 capsule de Gallmet la culcare cu o cantitate mică de lichid. Pentru dizolvarea calculilor biliari se recomandă un control sau un sfat al medicului.

Contraindicații:

•  alergie (hipersensibilitate) la substanța activă a produsului;
•  inflamația acută a vezicii biliare și a canalelor biliare;
•  blocarea canalului biliar principal sau a tubului de evacuare a vezicii biliare;
•  pentru spasme biliare frecvente;

Dacă apare diareea în timpul tratamentului, poate fi necesară reducerea dozei sau întreruperea tratamentului.

Pentru că, așa cum am menționat, hormonii estrogeni, contraceptivele hormonale, agenții de scădere a colesterolului din sânge (cum ar fi clofibratul) medicamentele pot crește riscul de formare a calculilor biliari susceptibilitate, așa că se recomandă și suplimentarea acizilor biliari cu aceste medicamente, dar cu cel puțin 2 ore înainte sau după administrarea lor.