Autor: Dr. Péter Légrády

Titlu: Ouă - Nutriție - Sănătate (E.P.E. Ltd. - Maecenas Könyvkiadó, Budapesta - 2001)

Pietrele de temelie ale metabolismului colesterolului

Echilibrul metabolismului colesterolului este creat de aportul variabil de colesterol provenit din alimentație și produs în organism, de cantitatea variabilă de colesterol utilizată în funcție de necesități și de eliminarea colesterolului, eliminarea colesterolului, care se reflectă în nivelurile normale de colesterol din sânge.
Cu excepția unei mici proporții de afecțiuni ereditare, creșterea anormală a colesterolului din sânge este cauzată de o perturbare a principalilor factori de echilibru, care, în teorie, se poate datora atât consumului excesiv de colesterol, cât și eliminării reduse.
La persoanele sănătoase, chiar și un aport extrem de ridicat de colesterol nu determină niveluri anormale în sânge, deoarece organismul elimină colesterolul nefolosit și, prin urmare, surplusul de colesterol prin eliminare, ale cărei puncte cheie sunt producția de bilă (acid), fluxul și golirea bilei și excreția în fecale.
Astfel, ficatul transformă colesterolul în acid biliar, adică molecula de colesterol este consumată atunci când este transformată în acid biliar. Acest proces este singura modalitate biochimică posibilă de a elimina colesterolul din corpul uman. În plus, acidul biliar transportă, de asemenea, o cantitate semnificativă de colesterol din ficat către canalele biliare și de acolo către tractul intestinal, unde cea mai mare parte a acestuia este în cele din urmă eliminată din corpul uman prin fecale. Odată ce cererea mare a fost satisfăcută, organismul scapă de excesul de colesterol prin intermediul mecanismului eficient de eliminare.
Excesul de colesterol care rămâne în organism și care acum este cu adevărat dăunător, se depune în cele din urmă pe pereții vaselor de sânge, se infiltrează în celule și provoacă ateroscleroză.

Cantitatea de colesterol din alimente care ajunge în intestine variază în funcție de conținutul acestora, aproximativ două cincimi fiind absorbite cu o variație de câteva procente: mai puțin în cazul unui aport ridicat și mai mult în cazul unui aport scăzut.
La un bărbat în vârstă care a consumat 25 de ouă pe zi timp de 15 ani la un nivel foarte extrem, rata de absorbție a fost redusă semnificativ la 18 % [Kern, 1991], în timp ce la vegetarienii care consumau puțin colesterol, rata de absorbție a fost de numai 45 %, puțin peste medie.
Cu toate acestea, efectul reglator al ratei de absorbție este doar secundar: în cazul unui consum extrem de colesterol, în ciuda absorbției semnificativ reduse, sunt absorbite cantități relativ mari de colesterol și există, de asemenea, mai mult colesterol în exces, care este eliminat de sistemul de eliminare.
Dietele sărace în colesterol sporesc sinteza proprie a organismului - pentru a furniza ceea ce are nevoie - în timp ce aporturile mai mari o reduc, dar lasă totuși o rezervă mare de colesterol, al cărui exces nefolosit este eliminat prin eliminare corespunzătoare.
Acest control este asemănător cu apa care intră și iese din cadă: dacă apa depășește deja marginea căzii și inundă încăperea, nu prea se reduce cantitatea de apă care intră (colesterol ingerat), în timp ce apa care iese (eliminare) este împiedicată. Cu toate acestea, apa poate curge de la ambele robinete cu toată forța dacă scurgerea este liberă, deoarece sistemul de scurgere este în mod inerent mai mare (ca într-un organism sănătos). Iar revărsarea este interacțiunea dintre aport și autosinteză: scăderea aportului cu creșterea sintezei și creșterea aportului cu scăderea autoproducției împiedică organismul să se umple de colesterol.
Bineînțeles, acest exemplu nu este atât de simplu (așa cum nu este nici metabolismul colesterolului): apa se evaporă, se împrăștie, dar există și întrebări indecise despre motivul pentru care direcția vârtejului este așa cum este, sau dacă întorcând cada la dreapta sau la stânga se scurge mai repede, etc. - la fel cum, fără îndoială, există întrebări la fel de importante despre metabolismul colesterolului.
Prin urmare, în esență, colesterolul din sânge se normalizează în timpul creșterii formării și excreției biliare în comparație cu trecutul, adică defectul de eliminare care apare în timpul vieții este principalul responsabil pentru colesterolul ridicat din sânge, în afară de un număr mic de defecte ereditare. Acest lucru este sugerat de corelația dintre creșterea detectabilă a disfuncției de eliminare cu vârsta și creșterea colesterolului cu vârsta, care apoi scade permanent atunci când aceste disfuncții sunt corectate. Acesta este motivul pentru care chiar și dietele cu un nivel excesiv de scăzut de colesterol nu au prea mult efect, deoarece nu colesterolul alimentar este cauza problemei, ci tulburarea de eliminare.