Drvenie kameňov (litotripsia, ESWL, drvenie kameňov rázovou vlnou)

Táto metóda bola prvýkrát použitá v Nemecku v roku 1985. Cieľom zákroku je rozbiť kamene na kúsky bez chirurgického zákroku.. Špeciálne rázové vlny sú generované generátorom mimo tela.

Princíp: Rázové vlny, ktoré sa sústredia na žlčové kamene, rozbijú žlčové kamene na drobné častice a potom sa tieto menšie kamene rozpustia pomocou liečby žlčovými kyselinami.

Liečba: Liečba rázovou vlnou trvá približne 30-60 minút: pacient je počas liečby neustále monitorovaný a kameň sa kontroluje ultrazvukom. Typ, veľkosť a počet kameňov určuje, či sa má liečba vykonať v jednom alebo viacerých sedeniach, aby sa zabezpečilo úplné rozpadnutie kameňov.

Ktoré kamene sú vhodné na liečbu rázovou vlnou?

• Jeden žlčový kameň menší ako 3 cm alebo niekoľko kameňov, ktorých celková veľkosť nepresahuje 3 cm;
• žlčové kamene, ktoré spôsobujú sťažnosti;
• žlčník, ktorý sa môže kontrahovať;
• normálne podmienky zrážania krvi;
• žiadna zápalová reakcia v žlčníku alebo pankrease;
• tehotenstvo je možné vylúčiť.

Výhody litotripsie: žlčník možno zachovať pomocou terapie rázovou vlnou, čím sa vyhneme operácii. Je relatívne rýchla a nepredstavuje žiadne osobitné riziko.

Na základe približne 10 rokov klinických skúseností je miera úspešnosti v prípadoch vhodných na liečbu 70-90%. Na rozpustenie jemných kúskov kameňa by sa mala použiť liečba kyselinou žlčovou. V dňoch a týždňoch po liečbe môžu malé úlomky kameňa, ktoré sa odstránia, spôsobiť kŕče žlče; väčšie úlomky môžu zablokovať žlčovody.

V Budapešti vykonáva dr. András Bodnár drvenie žlčníkových kameňov v nemocnici Bajcsy, informovať sa môžete v pondelok, stredu a štvrtok od 9.30 do 12.00, tel.: +36-30-641-0771.

Zdroj: ESWL

Súvisiaci článok: Orgán na jedno použitie, bez ktorého nemôžeme žiť (Zdroj: Ann Louise Gittleman, Preložila Judit Váradi)