Drvenie žlčových kameňov vonkajšou rázovou vlnou

Žlčníkové kamene sú v Maďarsku bežným ochorením. Prevalencia je 25-30 %, pričom pomer žien a mužov je 3:1, resp. 4:1. Keď žlčové kamene "prehovoria", sú spojené so silnou, veľmi intenzívnou kŕčovitou bolesťou (žlčníková kolika). Skamenelina, ktorá nenávratne poškodzuje žlčník, predstavuje pre svojho majiteľa trvalú hrozbu. Pacientov žlčník vrátane jeho kameňov nie je potrebný. Riešenie je chirurgické. V súčasnosti to v Maďarsku vo viac ako 90 % prípadov znamená laparoskopické odstránenie. Počet chirurgických odstránení žlčníka presahuje 25 000 ročne.
Ukázalo sa, že ESWL v kombinácii s nepriamou rozpúšťacou liečbou (Ursofalk) môže výrazne skrátiť čas do odstránenia kameňa.
Faktory určujúce účinnosť liečby:
- žlčník: veľkosť, obsah tekutiny, kvalita steny, funkcia;
- žlčové kamene: počet, veľkosť, kvalita;
- frekvencia a intenzita rázovej vlny;
- trvanie liečby;
- zameranie zariadenia.

Indikácie na ESWL terapiu tukového ochorenia žlčníka podľa klasických "mníchovských kritérií":
- tuková degenerácia žlčníka spôsobujúca ťažkosti;
- dobre fungujúci žlčník;
- maximálne 3-5 kameňov;
- cholesterolové kamene (60-75 % žlčníkových kameňov);
- veľkosť kameňa je od 5 mm do 3 cm;
- žlčové kamene, ktoré neobsahujú "vápnik" (CaCO3);
- spolupráca pacienta pred liečbou, počas nej a po nej.