Dr. Péter Légrády - Rozhovor - Môžeme opísať infarkt? Žlčové kyseliny a cholesterol

Názov: Rozhovor - Môžeme opísať infarkt?

Zdroj: Maďarská kronika 2009

Stiahnuť vo formáte PDF

Môžeme opísať infarkt?
Rozhovor s Dr. Péterom Légrádym

Zhrnutie

Máme orgán, žlčník, ktorý poznáme len ako chutný hovorový výraz. Nielenže nepulzuje ani nedýcha, ale nie je známe ani to, že by sa zväčšoval, atrofoval, zlyhával, potreboval obmedziť, stimulovať, hladiť... zrejme nie je problematický. No, medicína o ňom, samozrejme, vie veľa, ale už to nie je také módne ako pred sto či dvesto rokmi. Práve táto relatívna bezproblémovosť sa v očiach doktora Légrádyho stala podozrivou, problematickou...

- O čom bol ich výskum?

- Skúmali sme obrat a metabolizmus žlče a žlčových kyselín, ktoré sú také dôležité pri obrate tukov, látok podobných tukom a látok rozpustných v tukoch, a ich obštrukciu alebo zjednodušene povedané: dysfunkciu pečene a žlčového systému. Teda nielen ochorenia pečene a žlčových ciest (napr. žlčové tkanivo), ale aj ochorenia, o ktorých sa predpokladá, že sú dôsledkom dysfunkcie tohto systému alebo že v nej zohrávajú väčšiu či menšiu úlohu, napr. reumatické ochorenia, migrénat, funkčná neplodnosť...

- Ide o podozrivo rôznorodé skupiny...

-Na úrovni orgánov sa môžu skutočne javiť ako rôznorodé. Ak však zostúpite na bunkovú úroveň, na molekulárnu úroveň, nie sú. Úloha žlčových kyselín ako detergentov v metabolizme: to je kľúčový koncept, spoločný menovateľ.

-Vysoký cholesterol nebol spomenutý, hoci...

- Cholesterol nás spočiatku vôbec nezaujímal. Módna téma, dychtiví odborníci: prečo by nás to malo zaujímať?

...hoci sa to teraz stalo ich hlavnou politikou. Predpokladám, že to má svoj dôvod...

- Ľudský organizmus potrebuje na svoje fungovanie veľa cholesterolu a jeho prebytok sa vylučuje prostredníctvom pečeňovo-peritoneálneho systému. No v priebehu našej práce sme vyvinuli vyšetrovaciu metódu, ktorá presne zisťuje poruchy metabolizmu pečene vrátane metabolizmu žlčových kyselín, a bolo nám jasné, že ak nadbytočný, a teda mimoriadne škodlivý cholesterol nemizne, potom je chyba v eliminácii cholesterolu, v odstraňovaní cholesterolu, pretože to je jediný možný prirodzený spôsob, ako sa cholesterolu zbaviť. Cholesterol sa rozkladá na žlčové kyseliny, ktoré sa potom vylučujú priamo do žlče.

- V čom sa toto chápanie cholesterolu líši od toho, ktoré bolo prijaté na celom svete?

- Iní sa pýtajú: prečo je v tele príliš veľa cholesterolu? ako sa mu môžeme vyhnúť? Tieto otázky navrhujú obmedziť vonkajší príjem, t. j. stravu, a keďže to nie je dlhodobo účinné, používajú sa čoraz tvrdšie lieky. Pýtame sa, prečo sa nadbytočný cholesterol nerozkladá? Inými slovami, považuje sa za hlavnú príčinu vysokého cholesterolu v krvi - vo väčšine prípadov - a nízkocholesterolová diéta sa považuje za zbytočnú alebo dokonca škodlivú: cholesterol prijatý v potrave má regulačnú úlohu pri vnútornej tvorbe cholesterolu v tele. Normalizáciou tohto procesu by sa mohlo výrazne znížiť používanie drahých a škodlivých vedľajších účinkov liekov.

- Zdá sa to teoreticky rozumné a logicky ľahko pochopiteľné. A v praxi?

- Stovkám našich pacientov sa trvalo znížila hladina cholesterolu v priemere o 30% bez mučivej diéty a bez nežiaducich vedľajších účinkov liekov.
To všetko, netreba dodávať, má svoje pozitívne ekonomické aspekty, od nákladov na liečbu až po bezproblémové fungovanie liečeného, schopnosť pracovať, až po opätovné nastavenie štruktúry liekov, namiesto látok znižujúcich cholesterol a viazaných látok.

- "Na hlavné námestie," poviete. Chápem správne, že v pozadí sú ešte niektoré body, ktoré majú byť nejasné?

- Zatiaľ sa nám nepodarilo systematicky testovať ľudí s dedičnými chorobami, ale je tu aj problém eliminácie, takže vyriešenie tohto problému by mohlo zlepšiť ich situáciu.