Autor: Dr. Péter Légrády

Tytuł: Jaja - odżywianie - zdrowie (E.P.E. Ltd. - Maecenas Könyvkiadó, Budapeszt - 2001)

Kamienie węgielne metabolizmu cholesterolu

Równowaga metabolizmu cholesterolu jest tworzona przez zmienną podaż cholesterolu z diety i wytwarzanego w organizmie, zmienną ilość cholesterolu zużywanego w razie potrzeby oraz usuwanie cholesterolu, eliminację cholesterolu, co znajduje odzwierciedlenie w normalnym poziomie cholesterolu we krwi.
Z wyjątkiem niewielkiego odsetka zaburzeń dziedzicznych, nieprawidłowe podwyższenie poziomu cholesterolu we krwi jest spowodowane zaburzeniem głównych czynników równowagi, co teoretycznie może być spowodowane zarówno nadmiernym spożyciem cholesterolu, jak i zmniejszoną jego eliminacją.
U zdrowych osób nawet bardzo wysokie spożycie cholesterolu nie powoduje nieprawidłowego poziomu we krwi, ponieważ organizm eliminuje niewykorzystany, a tym samym nadmiar cholesterolu poprzez eliminację, której kluczowymi punktami są produkcja żółci (kwasu), przepływ i opróżnianie żółci oraz wydalanie z kałem.
Tak więc wątroba przekształca cholesterol w kwas żółciowy, tj. cząsteczka cholesterolu jest zużywana, gdy jest przekształcana w kwas żółciowy. Proces ten jest jedynym możliwym biochemicznym sposobem usuwania cholesterolu z organizmu człowieka. Ponadto kwas żółciowy przenosi również znaczną ilość cholesterolu z wątroby do dróg żółciowych, a stamtąd do przewodu pokarmowego, gdzie większość z niego jest ostatecznie eliminowana z organizmu ludzkiego wraz z kałem. Po zaspokojeniu wysokiego zapotrzebowania, organizm pozbywa się nadmiaru cholesterolu poprzez skuteczny mechanizm eliminacji.
Nadmiar cholesterolu, który pozostaje w organizmie i jest teraz naprawdę szkodliwy, ostatecznie odkłada się na ścianach naczyń krwionośnych, przenika do komórek i powoduje miażdżycę.

Ilość cholesterolu w jelitach z pożywienia zmienia się w zależności od jego zawartości, przy czym około dwie piąte jest wchłaniane z kilkuprocentową zmiennością: mniej w przypadku wysokiego spożycia i więcej w przypadku niskiego spożycia.
U starszego mężczyzny, który przez 15 lat spożywał 25 jaj dziennie na bardzo skrajnym poziomie, wchłanianie uległo znacznemu zmniejszeniu do 18 % [Kern, 1991], natomiast u wegetarian, którzy spożywali mało cholesterolu, wchłanianie wynosiło tylko 45 %, czyli nieco powyżej średniej.
Regulacyjny wpływ szybkości wchłaniania jest jednak tylko wtórny: w skrajnym spożyciu cholesterolu, mimo znacznie zmniejszonego wchłaniania, wchłaniają się stosunkowo duże ilości cholesterolu, większy jest też jego nadmiar, który jest usuwany przez układ eliminacyjny.
Diety niskocholesterolowe zwiększają syntezę własną organizmu - aby zapewnić to, czego potrzebuje - podczas gdy wyższe spożycie zmniejsza ją, ale nadal pozostawia duży zapas cholesterolu, którego niewykorzystany nadmiar jest usuwany przez odpowiednią eliminację.
Ta kontrola jest podobna do wody wpływającej i wypływającej z wanny: jeśli woda jest już ponad krawędzią wanny i zalewa pomieszczenie, niewiele robi, aby zmniejszyć ilość wody wpływającej (cholesterol spożywany), podczas gdy woda wypływająca (eliminacja) jest utrudniona. Jednak woda może wypływać z obu kranów z pełną siłą, jeśli odpływ jest wolny, ponieważ system drenażowy jest z natury większy (jak w zdrowym ciele). Przepełnienie jest interakcją spożycia i autosyntezy: zmniejszenie spożycia przy zwiększeniu syntezy i zwiększenie spożycia przy zmniejszeniu autoprodukcji zapobiega przepełnieniu organizmu cholesterolem.
Oczywiście ten przykład nie jest taki prosty (podobnie jak nie jest prosty metabolizm cholesterolu): woda paruje, rozpryskuje się, ale pojawiają się też niezdecydowane pytania o to, dlaczego kierunek wirowania jest taki, a nie inny, albo czy obrócenie wanny w prawo lub w lewo powoduje szybsze spuszczanie wody itp.
Zasadniczo zatem poziom cholesterolu we krwi normalizuje się podczas zwiększonego tworzenia i wydalania żółci w porównaniu z przeszłością, tj. wada eliminacji, która występuje w ciągu życia, jest przede wszystkim odpowiedzialna za wysoki poziom cholesterolu we krwi, z wyjątkiem niewielkiej liczby wad dziedzicznych. Sugeruje to korelacja wykrywalnego wzrostu dysfunkcji eliminacji wraz z wiekiem ze wzrostem cholesterolu wraz z wiekiem, który następnie trwale spada, gdy te dysfunkcje zostaną skorygowane. Dlatego też nawet diety o zbyt niskim poziomie cholesterolu nie przynoszą większych efektów, ponieważ to nie cholesterol w diecie jest przyczyną problemu, ale zaburzenia eliminacji.