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Über Homocystein - ein wenig Biochemie und Geschichte

Es wurden mehr als 100 Krankheiten identifiziert, die mit einem erhöhten Homocysteinspiegel im Blut einhergehen.

Homocystein ist eine Aminosäure, die für die Aufrechterhaltung einer normalen Zellfunktion unerlässlich ist, aber hohe Homocysteinwerte haben unerwünschte Auswirkungen. Es gibt zwei Möglichkeiten, überschüssiges Homocystein loszuwerden:

  • Es wird vom Körper in Anwesenheit von Vitamin B12 und Folat mit Hilfe zweier Enzyme (MS und MTHFR) in Methionin umgewandelt.
  • Es wird durch ein Enzym in der Leber (BHMT) umgewandelt - Betain und Vitamin B6 -, das dann über den Urin ausgeschieden werden kann.1

Die klinische Bedeutung von Homocystein wurde 1962 deutlich, als erstmals entdeckt wurde, dass Patienten mit hohen Homocysteinspiegeln ein extrem hohes Risiko für Gefäßverschlüsse haben.

Kurzes Gespräch mit Untertiteln in mehreren Sprachen:

Schädliche Auswirkungen eines hohen Homocysteinspiegels2

  • Schädigt die innere Oberfläche der Blutgefäße (Endothelfunktion).
  • Es erhöht die Adhäsion der Blutplättchen aneinander und damit das Risiko eines Blutgefäßverschlusses.
  • Erhöht die Blutgerinnung.
  • Schädigt die Fähigkeit der Blutgefäße, sich zu erweitern.
  • Es hemmt die antioxidative Aktivität der Glutathionperoxidase, die eine entscheidende Rolle bei der Neutralisierung schädlicher Sauerstoffradikale spielt.
Bislang Es wurden mehr als 100 Krankheiten oder Zustände identifiziert, die mit erhöhten Homocysteinwerten im Blutplasma in Verbindung stehen.. Die häufigsten Assoziationen bestehen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Erkrankungen des zentralen Nervensystems.3

Wie kann ein hoher Homocysteinspiegel entstehen?

  • vererbte genetische Störungen
  • Ernährungsgewohnheiten: höhere Aufnahme von tierischem Eiweiß, Fett und Zucker
  • die Wirkstoffe der Medikamente, die Sie einnehmen:
    • Medikamente gegen Diabetes (Insulin, Metformin, Cholestyramin),
    • Medikamente gegen weibliche Hormone (Östrogen),
    • Medikamente gegen Brustkrebs (Tamoxifen),
    • Medikamente zur Behandlung von Epilepsie (Carbamazepin, Phenytoin, Phenobarbital),
    • Medikamente gegen Rheuma und Psoriasis (Methotrexat),
    • Diuretika (Thiazide),
    • Arzneimittel gegen Morbus Crohn und Colitis ulcerosa (Sulfasalazin),
    • usw. 4, 5
  • geringe Folsäureaufnahme
  • Alterung
  • Rauchen
  • oxidativer Stress

Was ist der normale Homocysteinspiegel?

Kurzes Gespräch mit Untertiteln in mehreren Sprachen

  • Bei gesunden Menschen liegt der optimale Homocysteinspiegel im Blut zwischen 5,0 und 15,0 μmol/l (gemessen durch Hochleistungsflüssigkeitschromatographie - HPLC) oder 5,0-12,0 μmol/l (bestimmt durch ELISA).
  • In jüngster Zeit wurden sogar noch niedrigere Werte (7,2 μmol/l ELISA)13 gefunden, oberhalb derer Homocysteinspiegel ein Risikofaktor sind.6 In diesem Fall lohnt es sich bereits, ein Produkt zu konsumieren, das die zur Senkung des Homocysteinspiegels erforderlichen Vitamine und Betain enthält!

Wie kann ich mit Sicherheit feststellen, ob mein Homocysteinspiegel hoch ist?

Wie groß ist die Wahrscheinlichkeit, dass ich fehlerhafte Gene geerbt habe?

Eine Studie fand heraus, dass ein Gendefekt, der nur von einem Elternteil vererbt wurde (heterozygot C/T), bei 45.2% vorhanden war, während ein Gendefekt, der von beiden Eltern vererbt wurde (homozygot T/T), bei 11.1% vorhanden war.7

Mehr als die Hälfte der Bevölkerung hat also diesen Gendefekt. Dieser Gendefekt, der an der Basis 677 des MTHFR-Gens auftritt, beeinträchtigt die Funktion des Enzyms, das den Homocysteinspiegel reguliert.

Wenn beide Eltern den Gendefekt erben (homozygot T/T), kommt es zu einer 50-60% Verminderung der Homocystein-senkenden Enzymfunktion.
Nur wenn ein Elternteil den Gendefekt erbt (heterozygot C/T), kommt es zu einer 25-30% Verminderung der Homocystein-senkenden Enzymfunktion
.

Woher weiß ich, ob ich ein genetisches Problem habe und ob ich einen hohen Homocysteinspiegel habe?

Wenn in Ihrer Familie eine der folgenden Krankheiten vorkommt, sind Sie mit hoher Wahrscheinlichkeit betroffen:8, 9, 10
  • Alzheimer,
  • Parkinson,
  • Demenz,
  • Thrombose,
  • Zerebrovaskuläre Erkrankungen,
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen,
  • Krebs,
  • schwere oder tödliche SARS-Cov2-Infektion.

Wie kann ich sicher sein, dass ich den Gendefekt MTHFR C677T geerbt habe?

Was sollte ich essen, um genügend Vitamine wie Betain, B6, B9 und B12 zu erhalten?

Spinat
Hier sind einige Beispiele dafür, was Betain "viel" ist:
Weizenkleie1339 mg / 100 g
Weizenkeime1241 mg / 100 g
Spinat622 mg / 100 g
Rote Bete200 mg / 100 g
Weizenbrot200 mg / 100 g
Kekse125 mg / 100 g

Aus der Tabelle geht hervor, dass die für eine positive Beeinflussung von Homocystein erforderliche Menge an Betain nicht mit einer normalen Mahlzeit aufgenommen werden kann, so dass den Betroffenen eine Supplementierung empfohlen werden kann.

Die Folataufnahme der europäischen Bevölkerung ist ebenfalls sehr niedrig (Spinat und Hülsenfrüchte enthalten die höchsten Mengen) und entspricht nur etwa einem Drittel der Ernährungsempfehlungen.11

Es ist zu beachten, dass viele Produkte, die Vitamin B9 enthalten, Folsäure enthalten, wobei die Bioverfügbarkeit von Folsäure bei Patienten mit den häufigen MTHFR 1298C und C677T Gendefekten nicht die gleiche ist wie die von natürlichem Folat. Folsäure senkt den Homocysteinspiegel nicht direkt, kann aber Nierenschäden verursachen und überwindet im Gegensatz zu natürlichem Folat nicht die Blut-Hirn-Schranke!12

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[1] Bewertung des Homocystein-Plasmaspiegels bei Patienten mit ischämischem Herzleiden - Dr. László Márk, Dr. Ferenc Erdei, Dr. János Márki-Zay, Dr. Erika Nagy, Dr. András Kondacs und Dr. András Katona - Orvosi hetilap_2001.07.29. http://real-j.mtak.hu/11264/

[2] Bewertung des Homocystein-Plasmaspiegels bei Patienten mit ischämischem Herzleiden - Dr. László Márk, Dr. Ferenc Erdei, Dr. János Márki-Zay, Dr. Erika Nagy, Dr. András Kondacs und Dr. András Katona - Orvosi hetilap_2001.07.29. http://real-j.mtak.hu/11264/

[3] Homocystein - vom Krankheits-Biomarker zur Krankheitsprävention - Smith AD, Refsum H. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/joim.13279

[4] Einsatz von Data-Mining-Technologie zur Erforschung von Homocystein in niedrigen Konzentrationen - Tseng FC, Huang TC. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8376364/

[5] Die Rolle von Homocystein in der Pathogenese der früh einsetzenden ischämischen Herzkrankheit - Dr. Lajos Szollár http://real.mtak.hu/62/1/34815_ZJ1.pdf

[6] Homocystein - vom Krankheits-Biomarker zur Krankheitsprävention - Smith AD, Refsum H. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/joim.13279

[7] Physiologische und pathophysiologische Bedeutung von Vitamin B9 - Sára Zsigrai, Alexandra Kalmár, Gábor Valcz, Krisztina Andrea Szigeti, Barbara Kinga Barták, Zsófia Brigitta Nagy, Péter Igaz, Zsolt Tulassay und Béla Molnár https://akjournals.com/view/journals/650/160/28/article-p1087.xml

[8] Der Homocystein-Stoffwechsel als Ziel für prädiktive medizinische Ansätze, Krankheitsprävention, Prognose und auf die Person zugeschnittene Behandlungen - Koklesova L, Mazurakova A, Samec M, Biringer K, Samuel SM, Büsselberg D, Kubatka P, Golubnitschaja O. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8581606/

[9] Der Homocystein-Stoffwechsel als Ziel für prädiktive medizinische Ansätze, Krankheitsprävention, Prognose und auf die Person zugeschnittene Behandlungen - Koklesova L, Mazurakova A, Samec M, Biringer K, Samuel SM, Büsselberg D, Kubatka P, Golubnitschaja O. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8581606/

[10] Homocystein und das SARS-CoV-2-Coronavirus - der X-Faktor für schwere Erkrankungen und Tod - Nancy Lord & Mary Ruwart https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3708654

[11] Die Rolle von Homocystein in der Pathogenese der früh einsetzenden ischämischen Herzkrankheit - Dr. Lajos Szollár http://real.mtak.hu/62/1/34815_ZJ1.pdf

[12] Neue Beweise für die Senkung von Homocystein zur Behandlung von behandlungsresistentem Bluthochdruck - Merrill F. Elias und Craig J. Brown https://academic.oup.com/ajh/article/35/4/303/6475983

[13] Homocystein: Hochs, Tiefs und Optimalwerte - Dicken Weatherby, N.D. und Beth Ellen DiLuglio, MS, RDN, LDN https://www.optimaldx.com/blog/homocysteine-optimal-range

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